Typ 1 Diabetisass eng Bedingung verursaacht duerch Autoimmunschued vun den Insulin-produzéierende B-Zellen vun de Bauchspeicheldrüs Inselen, normalerweis féiert zu schwéieren endogenen Insulinmangel.Typ 1 Diabetis stellt ongeféier 5-10% vun alle Fäll vun Diabetis aus.Och wann d'Heefegkeet an der Pubertéit a fréien Erwuessene-Hood entstinn, entstinn den Typ 1 Diabetis an all Altersgruppen a Leit mat Typ 1 Diabetis liewen fir vill Joerzéngte nom Ufank vun der Krankheet, sou datt d'allgemeng Prävalenz vum Typ 1 Diabetis ass. méi héich bei Erwuessener wéi bei Kanner, berechtegt eise Fokus op Typ 1 Diabetis bei Erwuessener (1).D'global Prävalenz vum Typ 1 Diabetis ass 5,9 pro 10.000 Leit, während d'Heefegkeet an de leschte 50 Joer séier eropgaang ass an am Moment op 15 pro 100.000 Leit pro Joer geschat gëtt (2).
Virun der Entdeckung vum Insulin virun engem Joerhonnert war Typ 1 Diabetis mat enger Liewenserwaardung sou kuerz wéi e puer Méint verbonnen.Vun 1922 un, goufen relativ rau Extrakter vun exogenen Insulin, ofgeleet vun Déiere Bauchspeicheldrüs, benotzt fir Leit mat Typ 1 Diabetis ze behandelen.Iwwer déi folgend Joerzéngte goufen d'Insulinkonzentratioune standardiséiert, d'Insulinléisungen goufen méi reng, wat zu enger reduzéierter Immunogenizitéit resultéiert, an Zousatzstoffer, wéi Zink a Protamin, goufen an Insulinléisungen agebaut fir d'Dauer vun der Handlung ze erhéijen.An den 1980er Jore goufen semisynthetesch a rekombinant mënschlech Insulinen entwéckelt, an an der Mëtt vun den 1990er Jore sinn Insulinanaloge verfügbar.Basal Insulin Analoga goufe mat enger verlängerter Dauer vun der Handlung a reduzéierter pharmakodynamescher Variabilitéit am Verglach mam protaminbaséierten (NPH) mënschlechen Insulin entwéckelt, wärend séier wierksam Analoga mat méi séier ufänkt a méi kuerzer Dauer agefouert goufen wéi kuerzwierkend (“regulär”) mënschlecht Insulin, wat zu enger reduzéierter Resultat féiert. fréi postprandialHyperglykämiea manner spéitHypoglykämiee puer Stonnen nom Iessen (3).
D'Entdeckung vum Insulin huet d'Liewe vu ville Leit transforméiert, awer et gouf séier kloer datt Typ 1 Diabetis mat der Entwécklung vu laangfristeg Komplikatiounen a verkierzter Liewenserwaardung assoziéiert ass.An de leschten 100 Joer hunn d'Entwécklungen am Insulin, seng Liwwerung an Technologien fir glycemesch Indizes ze moossen d'Gestioun vum Typ 1 Diabetis däitlech geännert.Trotz dëse Fortschrëtter erreechen vill Leit mat Typ 1 Diabetis net déi glycemesch Ziler déi néideg sinn fir de Fortschrëtt vun Diabetis Komplikatiounen ze vermeiden oder ze luesen, déi weider eng héich klinesch an emotional Belaaschtung ausüben.
Erkennen déi lafend Erausfuerderung vum Typ 1 Diabetis an déi séier Entwécklung vun neie Behandlungen an Technologien, denEuropean Association for the Study of Diabetes (EASD)an denAmerican Diabetes Association (ADA)e Schreifgrupp aberuff fir e Konsensbericht iwwer d'Gestioun vum Typ 1 Diabetis bei Erwuessener, vun 18 Joer a méi, z'entwéckelen.D'Schreifgrupp war bewosst souwuel national wéi och international Leedung iwwer Typ 1 Diabetis an huet net versicht dëst ze replizéieren, awer éischter zielt fir déi Haaptberäicher vun der Betreiung ze ënnersträichen déi Gesondheetsspezialisten sollte berücksichtegen wann se Erwuessener mat Typ 1 Diabetis managen.De Konsensbericht huet sech haaptsächlech op aktuell an zukünfteg glycemesch Gestiounsstrategien a metabolesche Noutfäll konzentréiert.Rezent Fortschrëtter bei der Diagnostik vum Typ 1 Diabetis goufen berücksichtegt.Am Géigesaz zu villen anere chronesche Bedéngungen, setzt den Typ 1 Diabetis eng eenzegaarteg Laascht vun der Gestioun op den Individuum mat der Bedingung.Zousätzlech zu komplexe Medikamenter Regime sinn och aner Verhalensmodifikatioune gebraucht;all dëst erfuerdert bedeitend Wëssen a Fäegkeeten fir tëscht Hyper- an Hypoglykämie ze navigéieren.D'Wichtegkeet vunDiabetis Selbstmanagement Ausbildung an Ënnerstëtzung (DSMES)a psychosozial Betreiung sinn zu Recht am Rapport dokumentéiert.Wärend déi grouss Bedeitung an d'Käschte vum Screening, Diagnostik a Gestioun vun de chronesche mikrovaskuläre a makrovaskuläre Komplikatioune vun Diabetis unerkannt ginn, ass eng detailléiert Beschreiwung vun der Gestioun vun dëse Komplikatiounen ausserhalb vum Ëmfang vun dësem Bericht.
Referenzen
1. Miller RG, Secrest AM, Sharma RK, Songer TJ, Orchard TJ.Verbesserungen an der Liewenserwaardung vum Typ 1 Diabetis: D'Pittsburgh Epidemiologie vun Diabetis Komplikatiounen Studie Kohort.Diabetis
2012;61:2987–2992
2. Mobasseri M, Shirmohammadi M, Amiri T, Vahed N, Hosseini Fard H, Ghojazadeh M. Prävalenz an Heefegkeet vum Typ 1 Diabetis an der Welt: eng systematesch Iwwerpréiwung an Meta-Analyse.HealthPromotPerspect2020;10:98–115
3. Hirsch IB, Juneja R, Beals JM, Antalis CJ, Wright EE.D'Evolutioun vum Insulin a wéi et Therapie a Behandlungswahlen informéiert.Endocr Rev2020;41:733–755
Post Zäit: Jul-01-2022